Será que existe uma dieta melhor?

Uma infinidade de recomendações sugeriu uma variedade de programas dietéticos para controle de peso e redução de risco cardiovascular, principalmente dietas mediterrâneas e do estilo DASH. Mas será que existe uma dieta melhor para redução de peso e controle dos fatores de risco cardiovasculares? Foi isso que o estudo PROSPERO procurou responder.

Abaixo sintetizo os principais pontos de ateção dele:

Tabela 1: Padrões nutricionais baseados na composição de macronutrientes.

Neste estudo de revisão sistemática e meta-análise de rede, foram avaliados os efeitos de diferentes padrões de macronutrientes e dietas populares na perda de peso e na melhoria dos fatores de risco cardiovascular em adultos com sobrepeso ou obesos. Os resultados destacam os seguintes pontos:

Figura 1: Resumo dos resultados da meta-análise da rede de dietas nomeadas populares para todos os resultados em seis meses. O número é a estimativa pontual do efeito em comparação com a dieta habitual.

Efeitos sobre a perda de peso:

A maioria das dietas, incluindo aquelas de baixo teor de carboidratos, baixo teor de gordura e com macronutrientes moderados, mostrou uma modesta perda de peso em comparação com uma dieta usual de até 12 meses. No entanto, os benefícios de perda de peso diminuíram ao longo do tempo.

Efeitos na pressão arterial:

As dietas de baixo carboidrato e de baixo teor de gordura, juntamente com dietas com moderação de macronutrientes, resultaram em reduções significativas na pressão arterial sistólica e diastólica em comparação com uma dieta usual após seis meses. No entanto, esses benefícios também diminuíram ao longo de 12 meses.

Efeito sobre o colesterol:

A dieta mediterrânea mostrou-se mais eficaz na redução do colesterol LDL em comparação com outras dietas populares, como Ornish, DASH e Biggest Loser. No entanto, os efeitos sobre o colesterol HDL foram mínimos e não estatisticamente significativos.

Não houve diferenças significativas: Em geral, não houve diferenças estatisticamente significativas entre as dietas populares nomeadas e uma dieta usual em relação à perda de peso, pressão arterial, colesterol HDL e proteína C-reativa, tanto aos seis quanto aos 12 meses.

Variações entre dietas populares:

Entre as dietas populares nomeadas, Atkins, DASH e Zone apresentaram os resultados mais consistentes na perda de peso e na redução da pressão arterial após seis meses, enquanto a dieta mediterrânea se destacou na redução do colesterol LDL. No entanto, os efeitos diminuíram ao longo do tempo.

É importante notar que o estudo também observou que, ao longo de 12 meses, os benefícios iniciais na perda de peso e nos fatores de risco cardiovascular diminuíram para a maioria das dietas, exceto a dieta mediterrânea. Isso sugere que a eficácia das dietas pode ser mais notável a curto prazo em comparação com o longo prazo, destacando a importância de manter hábitos alimentares saudáveis a longo prazo para a manutenção do peso e da saúde cardiovascular.

Dessa maneira, o estudo conclui que a escolha entre diferentes dietas pode depender das preferências pessoais, uma vez que as diferenças nos resultados entre as dietas são geralmente pequenas e diminuem com o tempo. Todas as dietas avaliadas mostraram algum grau de eficácia na perda de peso e melhoria dos fatores de risco cardiovascular, mas os benefícios tendem a diminuir após 12 meses. Portanto, a manutenção de hábitos alimentares saudáveis a longo prazo pode ser fundamental para a manutenção desses benefícios.

Em resumo, ele fornece insights valiosos sobre as diferentes abordagens dietéticas e seus efeitos na perda de peso e na saúde cardiovascular. Mostra que não existe uma dieta única que seja a melhor para todos, e a escolha da dieta deve levar em consideração as preferências individuais e a capacidade de manutenção a longo prazo. Além disso, enfatiza a importância de uma alimentação saudável e equilibrada como parte de um estilo de vida sustentável para manter os benefícios ao longo do tempo.

Referência: Ge L, Sadeghirad B, Ball GDC, da Costa BR, Hitchcock CL, Svendrovski A, Kiflen R, Quadri K, Kwon HY, Karamouzian M, Adams-Webber T, Ahmed W, Damanhoury S, Zeraatkar D, Nikolakopoulou A, Tsuyuki RT, Tian J, Yang K, Guyatt GH, Johnston BC. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2020 Apr 1;369:m696. doi: 10.1136/bmj.m696. Erratum in: BMJ. 2020 Aug 5;370:m3095. PMID: 32238384; PMCID: PMC7190064.